حاشیه نشین ها تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت

مهدی رضایی، معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت:

در پروژه طرح تحول سلامت افرادی که به هر دلیلی فاقد پوشش بیمه‌ای بودند تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرار گرفتند.

به گزارش اسپادانا خبر، او ادامه داد:

این مساله به صورت غیر فعال بود اما تجربه ثابت کرده افرادی که در حاشیه شهرها زندگی می‌کنند به رغم وجود تمام امکانات دولت از بیمه برخوردار نیستند. سازمان بیمه سلامت قرار است با تعامل، همکاری و کمک از سازمان‌های اجتماعی دیگر با حضور فعال در مناطق حاشیه نشین افراد را با داشتن کد هویت ملی تحت پوشش بیمه قرار دهد البته این طرح با طرحی که اخیرا در بیمه سلامت همگانی اجرا می‌شود همزمان اجرا خواهد شد. این افراد تحت پوشش یک پزشک مشخص به نام پزشک خانواده نیز قرار می گیرند. باید بتوان خدمات حداقلی را به این گروه ارایه داد و در این باره از تمام نهادهای اجتماعی مرتبط  کمک می‌گیریم.

وی گفت:

بیمه سلامت بر اساس قوانین تعرفه دولتی را تحت پوشش قرار می دهد بنابراین ما به التفاوت تعرفه در بخش دولتی و خصوصی توسط بیمه شده ناگزیر توسط بیمار پرداخت می شود. البته برای اصلاح این مشکل پیشنهادهایی مطرح شده مبنی بر اینکه اگر بر اساس نظام ارجاع تقاضا به بخش خصوصی انجام شود بیمه سلامت آمادگی دارد که تعرفه در بخش خصوصی را پرداخت کند. ضمن اینکه تعرفه باید در کشور یکسان باشد یا سرانه بیمه پایه باید تغییر کند به هر حال ایجاد تعادل بین منابع  و مصارف در سازمان‌های بیمه‌گر ضروری است.

منبع| پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران